腰麻与硬麻的区别重点分析.pptVIP

腰麻与硬麻的区别 ---鞠捷 结构 皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-椎管-硬脊膜-蛛网膜-蛛网膜下隙 蛛网膜下隙麻醉 蛛网膜下隙麻醉（腰麻）：将麻药经第四和第五腰椎间隙注入蛛网膜下腔（位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙，充满脑脊液），以阻滞该部位的神经根. 并发症 血压下降，心跳过缓（交感神经被阻滞） 麻醉后头痛（由于硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，造成颅内压力降低。术中应积极补液，术后令病人去枕平卧6小时） 神经损伤（穿刺操作不当时，损伤脊神经根或脊髓） 心跳呼吸骤停（蛛网膜下隙与脑室相通，麻醉平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹） 特点、适应症 起效快、效果确切，但一般很少连续给药，不适合长时间手术 腰麻的麻醉效果是整个下半身，适用于3小时内下腹部盆腔、下肢和肛门会阴部手术。 硬脊膜麻醉 硬脊膜麻醉（硬麻）：将药液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙），扩散的麻药将此腔内穿出椎间