功能失调性子宫出血治疗新进展 案例.ppt

功能失调性子宫出血治疗新进展 伊犁州友谊医院妇产科 关凤荣 定义 功能失调性子宫出血简称“功血”，指排除了生殖道和全身器质性病因后出现的异常子宫出血。 其病理基础可能是中枢下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌调节失常或卵巢局部调控机制异常,或子宫内膜或肌层局部调控功能异常所致。 临床上有些妇女的出血原因并不单一，有功血的同时也可能合并其它局部或全身的器质性病变。 所以“功血”诊断的关键在于除外非生殖道和生殖道器质性疾病引起的出血以及医源性子宫出血后方可诊断。 分类 有排卵型和无排卵型两大类 其中80%—90%的病人为无排卵型;常见于青春期，绝经过渡期妇女，育龄期妇女也可因内外环境的某种刺激， 如劳累、手术、终止妊娠后或疾病等引起短暂的无排卵，或因肥胖、多囊卵巢综合症、高催乳素血症等长期存在的因素引起持续无排卵。 无排卵功血病人除月经紊乱外，多可因反复出血或大出血而有贫血，有些病人的子宫内膜由于长期受雌激素刺激缺乏孕激素的拮抗作用而发生不同程度的增生，甚至发生子宫内膜癌。 有排卵型功血临床少见，目前临床治疗多指无排卵型功血的治疗 无排卵型功血的治疗包括 一般治疗 药物治疗 手术治疗 一般治疗 贫血者应补充铁剂，维生素c和蛋白质，严重者输血治疗。流血时间长给予抗生素预防感染。出血期间应加强营养，避免过度劳累。 药物治疗 （一）止血治疗