功血-chen 案例.ppt

功能性子宫出血的诊治 青岛大学附属医院妇科 陈爱平 正常子宫出血机制（月经） 排卵： 雌激素（E2）高峰对垂体、下丘脑的正反馈，使血LH/FSH峰值出现，导致成熟卵泡排卵。（正反馈 — 卵巢性激素使下丘脑兴奋，分泌激素增多。负反馈—使下丘脑抑制，分泌激素减少。） 正常月经： 排卵后黄体生命期的结束，雌激素和孕酮的撤退，使子宫内膜皱缩、坏死而脱落出血。 异常子宫出血（abnormal uterine bleeding， AUB） AUB涵盖的范围较大，既包括器质性也包括功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）。 除外器质性病变 全身性疾病：血液疾病，肝功能异常等 异常妊娠或妊娠并发症：先兆流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等 生殖道感染：盆腔炎、宫颈炎等 生殖道肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌 性激素类药物、避孕器的使用等 定义及分类 功能失调性子宫出血（简称功血）：无全身及内外生殖器官的器质性病变，由下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常引起的异常子宫出血。 分类 1 无排卵型功血：占85%；青春期、绝经过渡期 2 有排卵型功血：生育期；有排卵 黄体功能异常 无排卵性功血 发病率 青春期最多：（56.