科学合理输血资料.ppt

科学、合 理 用 血 海南省中医院ICU 曾根 临床输血存在的问题 红细胞输注指征偏宽 术前备血带有随意性 滥用血浆补充血容量和营养 搭配性输血（红细胞与血浆搭配）较为普遍 临床输血存在的问题 “冷链”保护意识差 手术科室未按《临床输血技术规范》附件三“手术及创伤输血指南”规定输血 临床输血管理委员会未发挥应有的作用 二、FFP的临床适应证 （一）多种获得性凝血因子缺乏 （二）血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 溶血性尿毒综合征（HUS） （三）先天性单个凝血因子缺乏性疾病 （四） C1-脂酶抑制物（C1 inhibitor eficiency workshop, C1-INH）缺乏症 （一）多种获得性凝血因子缺乏 1. 肝病 肝病患者的凝血异常通常由凝血系统和纤溶系统异常、血小板数量及其功能下降所致 凝血酶原时间（PT）是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后的一个非常重要的指标 PT主要由肝脏合成的凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平决定 多数临床医生认为： PT值与凝血因子水平密切相关 PT值延长预示着出血的危险 对于PT值延长者要及时输注FFP，以减少出血危险，尤其是在进行侵入性操作或手术前 目前这一观点逐渐受到了质疑: 因为凝血因子水平不是决定肝病患者侵入性操作过程中出血的唯一因素 血小板计数及其