骨关节疾病CT诊断 案例.ppt

骨关节疾病CT诊断 一. 骨关节CT检查 CT扫描优势与不足 CT扫描方式 CT扫描技术 （一）CT扫描优势 扫描速度快 克服了组织相互重叠的不足 CT值测量有助于诊断、鉴别诊断、定量分析 对软组织的观察优于常规X线摄影 窗技术的应用 造影剂的应用 （二） CT不足之处 CT为横断面扫描，对大部分长骨、脊柱不能直接长轴扫描，缺乏宏观观察。三维重建。 金属等高密度物质产生伪影影响图象质量 强调常规X线摄片的重要性 （三）CT扫描方式 断层扫描 螺旋扫描 增强扫描 造影扫描 （四）CT扫描技术 扫描范围：根据常规X线照片和CT Topo像选择 原则：包括病变的前提下尽量缩小扫描范围，减少X线照射 扫描参数：kV，mA，层厚 （五）扫描注意事项 四肢扫描：双侧同时扫描，便于对比 背、臀等软组织病变扫描：俯卧位 做体表标记 对与扫描线平行的骨折线显示：倾斜角度、薄层扫描、图象后处理重建 二. 骨关节基本病变 骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生、硬化 骨质坏死 骨内钙化 骨内矿物质沉着 周围软组织改变 骨膜增生 骨的大小形态改变 关节肿胀 关节破坏 关节退行性变 关节强直 关节脱位 三. 骨关节常见病CT诊断 外伤 感染 骨缺血坏死 强直性脊柱炎 骨肿瘤及肿瘤样病变 （一）骨关节外伤 CT优势： 窗技术：骨窗、软组织窗 面部外伤 脊柱损伤 胸部损伤 骨盆损伤 四肢、膝关节半月