HN禽流感诊治指南_培训课件.pptVIP

高危病例及重症病例 高危病例 高危病例是指患甲型H1N1流感后可能病情较重，病死率较高的人群。包括： 1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 2.年龄≥65岁的老年人； 3.妊娠妇女； 4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者； 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。 重症病例 出现以下情况之一时为重症病例： 肺炎合并呼吸衰竭。 合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。 鉴别诊断 季节性流感 H5N1等禽流感 上感 肺炎 SARS 传染性单核细胞增多症 腺病毒肺炎 军团菌肺炎 衣原体、支原体肺炎 治 疗 病原治疗 1．抗病毒治疗：疑似及确诊病例均应及早应用抗病毒药物: 奥司他韦（ 达菲）75mg? Bid 扎那米韦 10mg 吸入 bid 奥斯他韦 75mg qd 预防用 2．抗生素：不常规使用，合并细菌感染才用。 奥司他韦 奥司他韦作用的靶点是分布于流感病毒表面的神经氨酸酶 对由H1N1、H5N1、H9N2等亚型流感病毒引起的流行性感冒有治疗和预防的作用 推荐的流感治疗使用剂量 从症状开始的两天起，成人和青少年（13岁以上）每日服