颅内压监测初稿解说.ppt

星形细胞瘤. 少突胶质细胞瘤. 神经节细胞瘤 . 髓母细胞瘤. 生殖细胞瘤. 淋巴瘤. 转移癌. 脑膜瘤. 垂体腺瘤. 神经鞘瘤. 颅咽管瘤. 表皮样囊肿. 脊索瘤. 乳头状瘤. 室管膜瘤. 脑膜瘤. 颅内肿瘤 　 √术前→通过引流与激素治疗，可以改善病人情况，改善颅内顺应性，有利于病人对麻醉与手术的耐受性； √术中→在麻醉过程中通过ICP 监测可以及时发现气道障碍，体位不正常等而得到纠正； √术后→继续监测有利于术后颅内血肿的 早期发现，以及指导抗ICP 增高的治疗措施。 FVEP检测不出可以有以下几种情况 1 2 3 4 严重颅内压增高: 如脑死亡 严重的 白内障 及义眼 外伤性视 神经离断 眼部本身 病变如眼 底出血黄 斑变性和 视网膜脱落 无创颅内压监测存在的局限性 1 3 2 易受与脑代谢有关因素的影响 N2波潜伏期的选择还没有一个统一的科学标准 不同疾病神经细胞代谢影响不同应建立新的参数方程 4 FVEP潜伏期受年龄因素影响 FVEP 可以较准确、无创地监测ICP,指导临床治疗， 但目前尚存在许多局限性 （1）FVEP 主要通过 N2 波潜伏期的长短来计算ICP值，但易受与脑代谢有关因素的影响。脑水肿、血肿、局部缺氧缺血和乳酸堆积等多种因素均可引起N2 波潜伏期的延长，故FVEP 不能区分颅