第二节慢支肺气肿肺心病_培训课件.pptVIP

治疗 呼吸肌功能锻炼：作腹式呼吸，缩唇缓慢 呼气或吹腊烛样呼吸增加膈肌活动能力。 康复治疗：气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。 手术治疗：局限性肺气肿或肺大疱可选择合适的手术治疗、减容手术、肺移植手术 * 腹式呼吸锻炼 鼻吸 口呼 吸 —凸腹 呼—凹腹 * 缩唇呼吸锻炼 慢性肺源性心脏病护理 慢性肺心病概述 由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。 慢支 肺气肿 慢肺心 * 慢支肺气肿肺心病递进示意图 肺气肿 病因 肺血管闭塞 受压 肺血管 阻力增高 肺动脉 高压 右室受累肥大衰竭 肺心病 慢支 * 慢支肺气肿肺心病临床表现 咳痰喘 +呼吸困难 体征辅助检查 ++ 代偿期 ++失代偿期 慢支 肺气肿 慢肺心 文本 表现··· * 代偿期 P2亢进 剑突下收缩期搏动 临床表现 右心衰为主。 消化道症状 颈静脉怒张、肝大有压痛、下肢水肿、心率增快、三尖瓣区或剑突下收缩期吹风样杂音 呼吸衰竭 低氧血症 高碳酸血症 * 疾病判断 辅助检查 胸部x线检查：可见肺动脉高压征（右下肺动脉扩张，肺动脉段突出等）及右心室增大。 心电图检查： 肺心病时出现典型“肺型P波”（表现为P波电压明显增高，超过O．23mV，基层窄且高而尖） * 治疗要点 控制感染 青霉素G、氨苄西