第九节原发性支气管肺癌病人的护理修改_培训课件.pptVIP

* 【常见护理诊断/问题】 1．疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关 2．恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划以及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关 * 【常见护理诊断/问题】 3．营养失调 低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降、摄入量不足有关 4．皮肤完整性受损的危险：放疗、卧床 5．潜在并发症 化疗药物不良反应、肺感染、呼衰、放射性肺炎 * 【护理目标】 疼痛缓解 情绪稳定 体位舒适 不适减轻 安静休息 * 【护理措施】 １．休息与环境 ：体位舒适 2．饮食护理 高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食 色、香、味适合病人饮食习惯 营造进餐环境，少量多餐 尽可能安排病人与他人共同进餐 病情危重者采取喂食、鼻饲，或静脉补充 * 【护理措施】 病情观察 肺癌的常见症状 肿瘤转移的症状 化疗、放疗不良反应 生命体征、体重、尿量 周围血象、肝功、肾功能 * 疼痛的护理 1.评估疼痛 疼痛的部位、性质和程度 疼痛加重或减轻的因素 影响病人表达疼痛的因素 疼痛持续、缓解、再发的时间等 【护理措施】 * 2.减少诱发和加重因素 预防呼吸道感染，给予镇咳剂，腹式呼吸，缩唇呼吸　　 提供安静的环境，调整舒适的体位　　 小心搬动病人，避免拖、拉动作　　 指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部