第九章 肠杆菌科_培训课件.pptVIP

* SS琼脂培养基 志贺菌形成无色半透明菌落 * 　 KIA 培 养 基 Ａ：大肠埃希菌 Ｂ： 志贺菌 Ｃ： 对照管 结果： 葡萄糖 + 乳糖 - 动力 - H2S - * * 3.抗原构造 K 抗原 O 抗原:分4群40余型 A群，痢疾志贺氏菌,10个型 B群，福氏志贺氏菌,13个型 C群，鲍氏志贺氏菌,18个型 D群，宋内志贺氏菌,1个型 症状重 易转为慢性 轻型感染 * * 二、致病性与免疫性 1、侵袭力： 菌毛—有利于菌粘附回结肠粘膜 2、毒 素： 加重局部和全身症状 内毒素 作用于肠壁 通透性增加 粘膜炎症、溃疡 局部 全身 内毒素血症 外毒素（A群1、2型） 与内毒素协同作用 致 病 物 质 肛门括约肌 溶血性尿毒综合征(HUS) * 1：志贺菌侵入M细胞；2：诱导巨噬细胞吞噬；3～4：从巨噬细胞中逃逸； 5～7：从粘膜上皮细胞基底部侵入胞浆中并增殖； 8～10：侵入邻近粘膜上皮细胞胞浆中，并生长繁殖。 志贺菌侵袭肠粘膜上皮细胞过程 * 临床表现 急性细菌性痢疾 急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重 非急性典型：小儿—中毒型 成人—易误漏诊 慢性细菌性