免疫防御与感染性疾病_培训课件.ppt

肥达反应（widal test） 1、实验原理 2、实验方法（O/H抗原选择） 3、正常参考范围 4、正确分析（考虑因素） 此外： 伤寒带菌可能性参考指标-Vi抗体＞1:5 ASO(anti-streptolysin O) 1、实验原理 2、正常参考值 溶血抑制效价≤400U/ml 乳胶凝集效价≤500U/ml 免疫比浊法效价≤200IU/ml ELISA法：阴性 3、临床应用（风湿热、急性肾小球肾炎） 结核菌感染的免疫特征 1、其致病可能与免疫损伤密切相关 （Ⅳ型变态反应） 2、感染免疫（有菌免疫）：只有当结核分枝杆菌或其菌体组分存在于体内时，机体才呈显具有免疫力 3、免疫学监测- 抗PPD-IgG（ELISA：阴性） 结核菌素皮试（＞5mm15mm） 其他 军团病 由肺炎军团病菌引起，呼吸道传播，夏秋流行。 胞内寄生菌，抗感染免疫依赖细胞免疫 血清中抗肺炎军团菌IgG/IgM抗体检出有助于特异性诊断（单份/双份） 正常参考值：间接荧光法- 阴性 ELISA法- 阴性 微量凝集抗体效价≤1:64 真菌及其他微生物感染的免疫学特征与诊断 真菌(fungus)---单细胞真菌 多细胞真菌 真菌感染-------深部真菌感染 包括:新生隐球菌(cryptococcus neoformans) 组织胞浆菌(histoplasma capsulatum) 假丝酵母菌(candida) 浅部真菌感染 包括:皮肤癣菌（dermatophytes）等 梅毒(syphilis) 苍白密螺旋体镜下形态（暗视野) 一种性传播性疾病 梅毒螺旋体梅毒亚种感染所致 人是唯一宿主 梅毒分先天/获得性 梅毒诊治的参考指标: 血清筛选试验 血清学确诊试验 苍白密螺旋体镜下形态（镀银染色） 梅毒感染的实验室诊断 （一）血清学筛选试验 非特异性的类脂抗体测定 特异性苍白螺旋体苍白亚种抗体测定 （二）血清确诊试验 （一）血清学筛选试验 非特异性的类脂抗体测定 血清反应素:梅毒患者血清与正常牛心肌类 脂抗原反应发生凝集～ 方法: 1、性病研究实验室试验（VDRL） 2、不加热血清反应素试验（USR） 3、快速血浆反应素环状卡片试验 （RPR） 4、甲苯胺红试验（TRUST） 特异性苍白螺旋体苍白亚种抗体测定 1、苍白螺旋体亚种血凝试验（TPHA） 2、苍白螺旋体亚种明胶凝集实验（TPPA） 3、苍白螺旋体亚种酶联免疫吸附试验 （TP-ELISA） （二）血清确诊试验 1、荧光密螺旋体抗体吸收试验 （fluorescent treponemal antibody-absorbtion test；FTA-ABS） 2、免疫印迹试验（western blot test） 神经性梅毒的诊断？ 沙眼衣原体感染症 性病淋巴肉芽肿 沙眼衣原体-------- 沙眼 （C.trachomatis, CT） 鼠型 衣原体 -- 鹦鹉热衣原 （chlamydiae) (C.passitaci) 肺炎衣原体 (C.pneumoniae) 斑点免疫层析法检测沙眼衣原体抗原 ]寄生虫感染的免疫学特征与诊断 临床几种常见的寄生虫感染 疟疾（malaria） 原虫– { 阿米巴(amoebiasis) 寄生虫--{ 卡氏肺孢子虫病 （pneumocystosis） 蠕虫-- { 血吸虫病 （schistosomiasis） 包虫病 囊虫病 丝虫病(filariasis)等 寄生虫感染的实验室诊断 1、机体抗寄生虫感染调动：巨噬细胞、粒 细胞的吞噬，杀伤；寄生虫抗原刺激产 生相应抗体