教学-周围神经病2幻灯片.pptVIP

 解剖及生理 周围神经系统：位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构，即从脊髓腹侧和背侧发出的脊神经根组成的脊神经，以及从脑干腹外侧发出的脑神经，不包括嗅神经和视神经 典型病例 55岁女性患者，发作性右面部疼痛1年，洗脸，刷牙时多发，每次持续数秒至1分钟，突发突止，呈闪电样，刀割样疼痛，程度剧烈，有无痛间歇期。疼痛与进食无关。内科及神经系统体检均正常。颅脑MRI正常。 诊断？ 治疗？  三叉神经痛 定义 三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是面颊部三叉神经分布区内突发的、短暂的、反复发作的剧痛 分原发性和继发性三叉神经痛。以原发性居多 解剖 是混合神经，由粗大的感觉根和细小的运动根组成 三叉神经感觉纤维由眼支、上颌支和下颌支组成。分别由眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅，支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的面部感觉 三叉神经运动纤维由桥脑中部的运动核发出，走行与下颌支相同。支配咀嚼肌运动 三叉神经分布图 病因 中枢学说： 由于TN突发突止、无预兆、时间短、间歇期完全正常、服用抗癫痫药物有效，故有人认为TN是一种感觉性癫痫，病变在中枢 周围学说： 认为病变在三叉神经的外周，包括后根、半月神经节及周围分支。病因有病毒感染、压