医院与社区获得性肺炎患者病原菌分布及抗感染对比分析_培训课件.pptVIP

医院与社区获得性肺炎患者病原菌分布及抗感染对比分析 学 员： 雷 琼 带教药师：陈寒杰 2011. 6. 20 病 例 患者，中年女性、急性发病。 主诉：发热、咳嗽、咳痰、胸痛8天。体温最高达39度。 我院胸部CT示：两肺下叶及右肺中叶内侧段散在斑片状渗出，右肺中叶支气管管腔狭窄，左肺下叶见可疑空洞阴影，边界不清，内壁不光整，空洞内见小结节影。 既往史：患者于15天前密切接触轮状病毒患者后曾有腹泻、发热病史、静脉滴注阿奇霉素等7天后停药。 讨 论 患者的初诊是什么？ 可能的病原体有哪些？ 现阶段该如何处理该患者？ 讨 论 初诊：社区获得性肺炎（CAP） 可能的病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体。该患者结合既往史，可能为病毒感染继发细菌感染。 治 疗 予以阿奇霉素+头孢西丁抗感染。 予以氨溴索+标准桃金娘油胶囊化痰。 予以布地奈德雾化吸入。 10日后复查胸部CT，病灶较前吸收、好转。予以出院。 检