支气管扩张演示文稿_培训课件.pptVIP

支气管扩张　Bronchiectasis 定义(definition) 支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的 近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏 引起的异常扩张。 临床特点 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血 ↙ ↓ ↘ 病因和发病机制 感染的病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌 ; 支气管阻塞：支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征及肿瘤 支气管-肺组织感染和支气管阻塞 病因和发病机制 先天支气管发育障碍:巨大气管-支气管症 Kartagener 综合征:是由于支气管软骨和 弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性 较差,常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心). 肺囊性纤维化：与遗传因素有关。 支气管先天性发育缺损和遗传因素 病因和发病机制 类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病可同时伴有支气管扩张。 机体免疫功能失调 发病机制(pathogenesis) 支气管-肺组织损伤 支气管管壁平滑肌和组织纤维破坏 削弱管壁支撑力 管腔分泌物引流不畅 逐渐发展为支气管扩张 ↓ ↓ ↓ ↓ 病理 (pathology) 1.支气管扩张部位：多位于下叶，左侧多于右侧，以左下叶最常见 2.病理形态：柱状