支气管扩张症_培训课件.pptVIP

支 气 管 扩 张 教学目的与要求 掌握支气管扩张症的临床表现、诊断 熟悉支气管扩张症的鉴别诊断 了解支气管扩张症的病因及发病机制、病理 一、概论 支气管扩张是指支气管及其周围组织的慢性化脓性炎症，导致支气管管壁组织破坏，引起慢性不可逆的异常扩张和变形。 临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和（或）反复咯血。儿童与青年发病多。 二、病因 1、主要病因为支气管—肺组织的感染与支气管阻塞。 两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。  2、支气管先天性发育缺损和遗传因素 （ 1）支气管先天性发育障碍：如巨大气管 - 支气管症； （ 2）Kartagener 综合征：是由于支气管软骨和弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差，常伴有鼻窦炎及内脏转位（右位心）； （3）肺囊性纤维化：与遗传因素有关。 3、免疫功能失调 　类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 Crohn 病、溃疡性结肠炎 哮喘等疾病可同时伴有支气管扩张。  二、发病机制 支气管－肺组织感染 → 支气管管壁平滑肌和弹性纤维破坏 → 削弱管壁支撑力 → 管腔内分泌物引流不畅 → 逐渐发展成支扩。 三、病 理 多见于段或亚段，扩张的支气管壁全层均遭破坏，可出现粘膜溃疡，纤毛柱状上皮鳞状化生或萎缩，肌层及软骨受损，纤维组织增生，管腔变形、扭曲、扩张。扩张的支