社区呼吸道感染及氟喹诺酮类抗菌药物的应用价值课件.pptVIP

社区呼吸道感染及氟喹诺酮类抗菌药物的应用价值 社区获得性呼吸道感染的地位 近年社区获得性感染地位的变化 我国社区获得性感染和医院获得性感染在入院人群中的分布情况 入院患者中社区获得性感染发病率为35.8%，医院获得性感染发生率与国外相近 社区获得性感染越来越重要的原因 下呼吸道感染是最常见的社区获得性感染 社区获得性呼吸道感染的地位 社区获得性肺炎 community acquired pneumonia, CAP： 指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 肺炎支原体耐药现象严重，呈蔓延趋势 指南顺应时代的变迁 北美、欧洲和我国都制定/修订CAP诊治指南 2007年 IDSA/ATS 的CAP诊治指南特别强调 高水平(MIC ≥16mg/ml)耐大环内酯类肺炎链球菌(25%)高发地区, 治疗CAP初始经验性治疗应 呼吸喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星) β内酰胺类(高剂量阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢泊肟和头孢呋辛)联合大环内酯类 2007年IDSA/ATS成人CAP指南对抗菌药物的推荐 我国CAP初始经验性治疗的抗菌药物选择 我国CAP初始经验性治疗的抗菌药物选择 社区获得性呼吸道感染的地位 AECOPD 病因学 AECOPD常见病原菌 流感嗜