无创正压机械通气技术26687课件.ppt

机械通气的概念 通过人工呼吸机模仿呼吸生理的改变,支持或替代病人的呼吸动作。 机械通气可用于所有疾病引起呼吸衰竭病人 正压通气的治疗作用 吸气相正压是决定通气量的主要因素 呼气相正压的作用 有创人工气道 NIPP Ventilator 无创通气的发展史 1928：铁肺 1930s－60s：便移型、包埋型、胸甲型 1960s－：神经肌肉疾病 1980s早期：CPAP治疗OSA 1980s后期：NIPPV治疗慢性/急性呼吸衰竭 1989年：COPD急性加重（Meduri等） 1989年后：连接方法和设备的改进；临床应用研究 1989－1995：主要为开放式研究 1995年后：随机前瞻对照研究增加 专题研讨会和统一建议（2001年） 应用指南（2002年） 无创正压机械通气 NIPPV 无创正压通气的概念(non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV) 无须建立有创人工气道（气管插管、气管切开）所进行的机械通气 无创正压通气 无创负压通气 目前无创通气主要是指经口/鼻面罩实施的正压机械通气 无创正压通气的概念(non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV) 连接方式:鼻/面罩 通气原理:正压通气 “漏气通气” 故意漏气与无意漏气 漏气对通气的影响:降低通气效果,人-机同步下降,