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心电图基本常识 福建医科大学附属泉州第一医院 综合 ICU-吴碧瑜 教学目标 1.识别正常心电图。 2.识别窦性心律失常（窦速、窦缓、窦不齐） 3.识别典型室性期前收缩（室性早搏，房性早搏）； 4.识别异位性心动过速（室速、室上速）； 5.区别扑动与颤动（房扑与房颤；室扑与室颤）； 6.识别心脏传导阻滞（窦房阻滞、房室阻滞）。 心电图基本概念 正常心脏激动起源于窦房结，按一定顺序和时间依次下传至心房、房室结、左右束支及心室，激发相应部位产生激动。若激动的产生和传导异常，则可引起心脏频率和节律的改变，此即为心律失常。 正常心电图 P波 P波是由左右心房共同除极形成的，反映了心房除极时的电位变化。 正常情况下，Ⅱ与aVR的P波方向是固定 不变的：Ⅱ的P波始终直立，而aVR的P波始终倒置，不论其它的导联P波方向如何，可以肯定心房的激动起源于窦房结，即窦性P波。 正常窦性P波时间＜0.11秒；电压0.05~0.25毫伏。 P-R间期  P-R间期是指从P波起始到QRS波起始之 间的距离，代表激动从心房开始通过交界区，希氏—浦氏系统到达心室整个过程所需要的时间。 正常P-R间期为0.12~0.20秒。 　ＱＲＳ波群 QRS波群是心室除极波，QRS波中第一个向下的波Q波，第一个向