小标本和细胞学标本的基因检测(病理科)课件.pptVIP

* * * * * * * Gefitinib * * * * * * * 小标本和细胞学标本的 基因检测 上海市胸科医院 病理科 内容介绍 小标本和细胞学标本的获取 标本的病理学评估 检测方法的选择 EGFR突变检测应用 小标本和细胞学标本的获取 内科多手段获取肺癌标本 病理诊断+基因检测 支气管镜活检 标本较小 通常是福尔马林固定、石蜡包埋处理 建议采用灵敏度高的检测方法 细针穿刺活检 标本较小 通常是福尔马林固定、石蜡包埋处理 建议采用灵敏度高的检测方法 细胞学标本 细胞学标本中通常肿瘤细胞数目较少，需要采用灵敏度高的检测方法 利用染色后的细胞涂片直接刮片，提取DNA，用于基因检测 制备细胞蜡块： 处理流程：细胞学标本经离心处理后，常规福尔马林固定、处理及石蜡包埋 制备细胞蜡块的好处： （1）便于长期保存；（2）方便用于EGFR基因突变的检测及其他分子生物学标记物的检测 胸水或支气管刷片 涂片、染色 病理诊断 液基细胞学 病理诊断 细胞蜡块，切片染色 病理诊断 病理组织学诊断：确保肿瘤组织是非小细胞性肺癌 肿瘤量：确保有足够的肿瘤组织用于突变检测 尽量保证200-400个肿瘤细胞 可以尝试进行200个肿瘤细胞的标本检测 5uM 10张切片能满足突变检测需求 当细胞数较少时,可以适当增加切片数 肿瘤比例：一般要求肿瘤比例20%，否则，需要标识肿瘤丰富的区域，提