无创通气治疗技术幻灯片.pptVIP

无创通气治疗技术 杭州市萧山区第一人民医院 呼吸内科 无创通气与有创通气有什么区别？ 主要区别在于连接方式不同 无创通气通过鼻/面罩等非侵入性方式与病人连接 有创通气通过气管插管与气管切开的侵入性方式与病人连接 实质上 有创通气通过气管插管与气管切开使呼吸机通过管路与病人的肺形成相对密闭的回路 无创通气由于无法从根本上杜绝漏气，鼻/面罩、管路与病人之间形成的是非密闭的回路 无创通气成功的要素 合适的病人 合适的呼吸机 合适的面罩 成功的医患沟通 一、合适的病人 二、合适的呼吸机 无创通气呼吸机的选择 理论上 所有用于有创通气的呼吸机均可用于无创通气 实际上 仅有专用的无创通气呼吸机才能做好无创通气 为什么？ 机械通气的基本要求——人机同步 无创通气对呼吸机有哪些要求? 当病人有不同通气需求时,呼吸机必须 送气流速足够高 能及时送气 能及时停止送气 当出现不同情况和不同程度漏气时,呼吸机必须 探测到漏气 完全补偿漏气,保证通气继续正常进行 自动追踪灵敏度 触发（EPAP to IPAP） ? 累计吸气流量达到6cc ? 病人流速与图形信号相交 切换（IPAP to EPAP） 达到同步呼气阈值 病人流速与图形信号相交 ? 安全保障 ?吸气相气流反转 ?3秒钟吸气相限定 三、合适的连接界面 选择最合适病人的鼻/面罩 大小:用量鼻器测量（包装