心电图基础1幻灯片.ppt

从形态和生理功能上将心肌细胞分为四种类型：P细胞、过渡细胞、浦倾野氏细胞和收缩细胞。 一、??? 心脏的解剖生理特点: 1、P细胞：P细胞主要分布于窦房结头部及中央部，尾部较少。功能：自动产生动作电位 3、浦倾野细胞：主要分布于心脏传导系统和心室内，形成心内膜下及心外膜下浦倾野纤维网。 电生理特点是：传导速度快，可达4000mm/s又有舒张期自动除极化的特点。 正常激动起源于窦房结，病理情况下，可影响窦房结的自律性和传导性，出现窦性心律失常（窦缓、窦速、窦性停搏和窦房传导阻滞等）。 1）??????????? 前结间束：从窦房结头部发出，沿心房前壁下行分为两束，一束到左房，称Bachman束，此束受损可引起房内阻滞；另一束沿房间隔下行达房室结上部称为降支，此束最短。 窦房结发出的激动主要沿前结间束和中结间束下传至房室结，结间束受损可引起不同程度的房室传导阻滞。后结间束主要参与交界性和室性激动的逆行心房传导。 结区即房室结，呈迷路样结构，传导速度最慢，具有闸门作用。如正常窦性心律它可以保持1：1的房室传导比例，发生房扑或房颤时大多数心房激动受阻于房室结，使心室避免了快速的纤颤，保护了心功能。 房室环没有传导功能，房室交界区具有前传和逆传功能。交界性和室性激动又可通过交界区逆传入心房。交界区传导障碍，可发生不同程度的房室传导阻滞。 交界区自律性异常又可发生交界性心律失常