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OCT与IVUS在介入治疗中应用对比 刘 健 北京大学人民医院心脏中心 IVUS成像原理 超声: 振动非常快而人耳无法听到的声音(听力范围20KHz or 20,000每秒) 声波以Hertz (Hz)为单位被测量 - 1 Hz : 每秒一个周期运动 MHz: 超声频率的测量单位 频率决定分辨率- MHz数越高 =图像质量越高 机械式探头 探测晶体为单片,在驱动轴上旋转 (波士顿公司) 40 MHz, 单片晶体, 实时成像 相控阵式探头 晶体不需要旋转(VolcanoTM) 20 MHz, 64片晶体, 合成图像 OCT与IVUS在临床应用中的比较 OCT对于评价支架的金属丝（机械性表现）；内皮覆盖（厚度，结构，面积和分布），特别是随访期间的覆盖程度；血栓形成；组织突出；血管损伤（夹层）；特别是对易损斑块的识别（纤维帽，坏死核心，斑块破裂）的影像优于IVUS OCT检查需要阻断血流，容易诱发心肌缺血；球囊导管为OTW球囊，操作相对复杂 相对于IVUS应用规模较小，临床研究和数据不足 OCT与IVUS在临床应用中的比较 IVUS因其成像范围和穿透能力较强，所以，对于评价血管壁的改变（正性或负性重构），血管周围的损伤（血肿、穿孔）等方面优于OCT 检查过程中不用阻断血流，较少引起心肌缺血；操作