心功能衰竭(本科)幻灯片.ppt

病理生理学教研室 由于心肌收缩或（和）舒张功能障碍，使心泵功能降低，以致心输出量绝对或相对减少；不能满足机体组织代谢需要，以及神经体液调节活动异常的一种病理过程。 心功能不全包括心泵功能从代偿阶段到失代偿阶段的全过程。 心力衰竭 heart failure 心肌衰竭：原发心肌舒缩功能障碍所引起的心力衰竭。 充血性心力衰竭：心力衰竭成慢性经过时由于心输出量和静脉回心血量不相适应，出现明显的血容量增多、静脉瘀血和组织水肿。  一、原发性心肌舒缩功能障碍： 心肌病变 心肌炎、心肌病、心肌中毒 心肌代谢障碍 心肌缺血、缺氧：冠状动脉粥样硬化、严重贫血、低血压 心肌肥大 VitminB1缺乏 心力衰竭的原因 心脏前（容量）负荷过度(preload) ： 心肌在收缩前所承受的负荷 主动脉瓣关闭不全；三尖瓣关 闭不全、肺动脉瓣关 闭不全、房缺或室缺． 心脏后（压力）负荷过度 心肌收缩时所承受的阻力负荷。 高血压、主动脉瓣狭窄；肺动 脉高压、肺动脉狭窄、慢性阻塞性肺疾患。 一、感染infection（呼吸道感染最多见） 发热：交感神经兴奋和代谢率增高，使心率加快、心肌 耗氧量增加和心脏后负荷增