第四单元一般临床的整理与评估探究.ppt

1.童年期生活 (1)重大事件:吃食未洗手遭母训斥回忆完整。 (2)严重疾病:身体健康,未患有过严重疾病。 (3)父母情感:家庭生活传统、父母情感和谐。 (4)家庭教养:父母管教严厉、做事追求完美。 (5)学校教育:学校教育情况良好,成绩优异。 2.少年期生活 (1)严重疾病:没有严重身心疾病发生。 (2)学校教育:教育无挫折,成绩前茅。 (3)萌动体验:对异性有性萌动而自卑。 (4)成人关系:没有仇视、忌恨事或人。 (5)兴趣游戏:兴趣爱好缺游戏活动乏。 3.青年期生活 (1)求学史:升学顺利,无挫折。 (2)就业史:就业顺利,无挫折。 (3)婚恋史:婚恋挫折性欲受阻。 (4)交往史:几乎没有要好朋友。 4.个人成长中重大转变及现在对它评价 (1)童年时未洗手吃东西被母亲训斥,对生活影响很大,从此养成了讲卫生习惯。 (2)大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染,但认为对自己生活没有多大影响。 三、目前状态资料(找症状,很重要。必考题。求助者的主要症状是什么?) 1.心理功能状态——精神状态 ?按认知、情感、意志行为模式、人格特征方面依次填写。 2.生理功能状态——身体状态 ?睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,躯体疾病、异常感觉。主诉与体检报告。 3.社会功能状态——社会工作与社会交往状态 (1)工作学习效率:活动效率下降,因病无法工作、学习而考勤不全。 (2

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