8234;1018章镇痛药2011下.pptVIP

Chapter 18 镇痛药(Analgesics) 概述（Introduction) 疼痛（Pain) 疼痛是临床许多疾病的常见症状，是机体受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应，剧烈疼痛不仅给患者带来痛苦和紧张不安等情绪反应，还可以引起机体生理功能紊乱，甚至诱发休克(癌症、伤痛)。 药物分类 (classification) 广义：阿片类镇痛药、解热镇痛抗炎药、治疗特殊疼痛的药（卡马西平，用于三叉神经痛） 狭义：用于中枢神经系统特定部位，不影响患者意识状态下选择性解除和减轻疼痛，并同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。根据药理作用机制：阿片受体激动药；阿片受体部分激动药；其他镇痛药。（触觉 、压觉、振动觉、痛觉、冷觉和温度觉） 麻醉性（成瘾）镇痛药（narcotic analgesics） 明显抑制呼吸，有镇静和欣快等中枢作用；长期使用易致耐受性、依赖性和成瘾性，造成用药者精神变态而出现药物滥用及停药戒断症状。 镇痛药分类： 阿片生物碱类镇痛药：吗啡、可待因。 人工合成镇痛药：哌替啶、阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等。 其他：曲马朵、布桂嗪、