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第五章 人身保险理赔 第二节 人身保险理赔实务 人身保险理赔的类型 人寿保险理赔 意外伤害保险理赔 健康保险理赔 人寿保险理赔 概念：被保险人发生死亡保险事故后，受益人提出索赔请求时，保险人对其提供的证明、资料进行审核、调查及处理，作出给付或拒付保险金的行为。 寿险理赔的特点 保险金给付的确定性 不适用损失补偿原则 不适用比例分摊原则 不适用代位追偿原则 不承担被保险人或受益人防止或减少损失的费用 两全保险和终身寿险保险金的必定给付性 人寿保险理赔中相关词语的释义 (1) 死亡 指机体生命活动和新陈代谢终止，呼吸心跳停止，并且没有复苏可能时，确认为死亡。死亡包括自然死亡和宣告死亡（法律上的死亡）两种。 （2）宣告死亡 宣告死亡是指公民下落不明满一定时间，人民法院依据利害关系人的申请，以审判程序宣告该公民死亡的法律行为。 我国《民法通则》中规定：公民下落不明满四年或意外事故下落不明从事故发生之日起满二年的，利害关系人可以向人民法院申请宣告死亡。失踪的被保险人被法院宣告死亡后，保险人则予以承认，并按照条款规定给付死亡保险金。 人寿保险理赔中相关词语的释义 （3） 疾病死亡 由自身生理或心理上的非正常因素而导致死亡。 （4） 意外伤害 指外来的、突发的、非本意的、非