呼吸疾病蔡永萍_培训课件.pptVIP

三、病理变化: 1. 肉眼类型： （1）中央型：发生于主支气管和叶支气管 （2）周围型：发生于段以下支气管 （3）弥漫型： 1.肉眼类型 中央型：肺门型，最常见 男女，鳞癌多见 发生主支气管和叶支气管 周围型：（周边型） 女男，腺癌多见，肿块呈结节状或球形，常侵及胸膜 弥漫型：少见， 发生于细支气管或肺泡， 沿肺泡管、 肺泡弥漫性浸润生长，累及部分或全叶。 呈肺炎样外观或无数灰白色小结节密布于肺内 2.组织学类型： （1）鳞状细胞癌，20-30% （2）腺癌，30-40% （3）小细胞癌15-20% （4）大细胞癌10%（巨细胞癌、透明细胞癌） 1、鳞状细胞癌：最常见类型，鳞状上皮化生来源，中央型鳞癌占80-85%，低分化多见 肺鳞状细胞癌 2、小细胞癌：占肺癌15-20%，恶性度高，生长迅速，转移早，疗效差，化疗放疗敏感。癌细胞呈梭形或淋巴细胞样，着色深，无核仁，胞质少，形似裸核，病理核分裂像多。内分泌功能，产生5-HT 肺小细胞癌细胞内神经酶分泌颗粒 3、腺癌：占肺癌30-40%，,周围型占60%,女：男=5：1.多为非吸烟者 3.腺癌：特殊类型，细支气管肺泡细胞癌 大体为弥漫型，镜下肺泡管和肺泡扩张， 内壁被覆单层、多层立方柱状癌细胞，形成腺样或乳头样结构 4、大细胞癌：占10-15%，