机械通气和人工气道护理_培训课件.pptVIP

* * * * * * 口咽通气道 主要作用：辅助吸痰 预防舌后坠 避免舌咬伤 优点：易插入,使用方便且迅速 缺点： 刺激咽后壁引起的恶心、呕吐、有吸入危险，容易移位滑脱 易引起喉痉挛 易引起舌和牙齿损伤 * * * * * * * * * * * * * * * * 建立人工气道物品准备 物品准备：合适型号气管插管、牙垫、喉镜、润滑油、导丝、固定带、5ml注射器1个、生理盐水、吸痰管、吸引器、呼吸机、蒸馏水等 药物准备：镇静药、肌松药 病人卧位准备：平卧位、去枕仰卧位、肩部垫高 * * 人工气道的护理 护理重点 人工气道固定 湿化 气管内吸引 * * 气管插管 气管插管患者应严密观察导管固定情况，每每班记录导管深度，及时发现导管移位。妥善固定导管，防止导管随呼吸移动。对使用胶布固定导管的患者要注意保护面部皮肤，防止皮肤撕伤。 人工气道固定 * * 气管切开 气管切开患者应妥善固定气管导管，固定松紧度以可通过一根手指为宜。密切观察气管切开口皮肤情况，评估有无炎性红、肿和分泌物表现，观察导管固定带与颈项皮肤的接触处，评估有无皮肤损伤。 * * 气管内吸引 吸引原则 吸引是一种具有潜在损害的操作，不应该把吸引作为一个常规，应在有临床指征时进行。尽量鼓励患者把分泌物自行咳出。 吸引指征包括：