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* 三、甲亢与妊娠 （1） ATD对胎儿的影响： ATD 的胎盘通过率：PTU者脐带血和胎儿血清与母体血清药物浓度的比值在 0. 27～0. 35 ,而服用 MMI 者其比值为0. 72～1. 0 ,说明 PTU 的胎盘通过率低于 MMI , PTU通过胎盘的量是MMI的1/ 4。 三、甲亢与妊娠 (2)ATD的致畸作用：有不同的观点 1） Momotani 等报道在未经治疗的甲亢孕妇中 ,胎儿先天畸形的发生率为 6 %;经MMI治疗后甲状腺功能恢复正常的孕妇 ,胎儿先天畸形的发生率为1 %。普通人群自发先天畸形的发生率为 2 %～5 %;经 PTU 治疗的孕妇中 ,胎儿先天畸形的发生率为3 %;MMI治疗的孕妇中 ,胎儿先天畸形的发生率为 2. 7 %。这说明孕期应用 PTU 和MMI都不会使胎儿先天畸形的发生率增加 2) 北京协和医院连小兰等：妊娠早期服用MMI者 ,新生儿发生先天畸形的危险是服用 PTU者的19. 3倍 ,是未用ATD治疗者的42. 9倍。 三、甲亢与妊娠 （3）妊娠期甲亢ATD 的使用—目标 妊娠期甲亢治疗的目标是使用最小量的 ATD ,在尽可能短的时间内使甲状腺功能恢复正常 ,保证母体和胎儿健康。ATD剂量应当尽可能减小 ,指标是维持血清 FT 4 在正常值的上1/ 3范围 三、甲亢与妊娠 （3）妊娠期甲亢ATD 的使用—用法 起始剂量