慢性肾小球肾炎教学查房_培训课件.pptVIP

【治 疗】 一、低蛋白饮食和必需氨基酸治疗 每日优质蛋白质0.6～1.0g/kg 必需氨基酸或α-酮酸0.1～0.2g/kg·d-1 二、控制高血压 高血压及肾内毛细血管高压是加速肾脏疾病 进展的重要危险因素。 具有降低肾内毛细血管压的药物： ACEI（洛丁新10mg/d） ARB （氯沙坦50mg/d） 血压控制欠佳者，应联合多种抗高血压 的药物，如钙通道阻滞剂，β-受体阻滞剂， α-受体阻滞剂等。目标血压为： 130/80mmHg（proteinuria＜1g/d） 125/75mmHg（proteinuria≥1g/d） 三、对症治疗 1.预防感染，防止水、电解质和酸碱平衡 紊乱； 2.避免使用肾毒性的药物（中药和西药）； 3.纠正高尿酸血症，降脂治疗等。 四、其他 1.抗血小板药物应用 小剂量的阿司匹林，长期应用，可延缓病情进展。 2.利尿 可消除水肿并有降压作用。 3.糖皮质激素、细胞毒药物：强的松，甲强龙 　　环磷酰胺，霉酚双酯，环孢素 【预 后】 持续进行性发展的肾脏疾病，最终将发展为尿毒症。 其发展速度主要取决于： 病理类型、血压控制情况、血脂的水平、蛋白尿的程度