类风湿关节炎的诊断治疗_培训课件.pptVIP

* 1. 甲氨喋呤 ⑴. 作用机理，抑制二氢叶酸还原酶，干扰了核苷酸生成，阻断了DNA和RNA的合成，尚能抑制I L-1和I L-6等细胞因子的释放 ⑵. 给药方法，7.5~15mg每周一次顿服 ⑶. 副作用 ①. 肝脏损害 ②. 胃肠道反映 ③. 骨髓抑制用药期间每1~2周检测一次 血常规和肝功 * 2. 柳氮磺吡啶 ⑴. 作用机理：口服后分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。前者具有非甾体类抗炎药作用。此外还可使循环中活化的淋巴细胞减少，抑制了免疫反应。 ⑵. 给药方法 1.0g ，日 2次口服 ⑶. 副作用：①. 胃肠道反应 ②. 肝脏损害. ③. 血细胞减少磺胺类药物过敏患者禁用 * 生物制剂 1、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（强克） 上海赛金生物 医药有限公司生产 674元每支 a、活动性感染 b、12个月内感染性固有关节或假体关节炎。c、3或4级充 血性心力衰竭。d、恶性肿瘤。e、既往脱髓鞘综合症、多发性硬化症。f、 曾有结核病 g、妊娠哺乳期 2、全人化抗TNF-α单克隆抗体 阿达木单抗（修美乐）7600元/支 3、托珠单抗注射液（雅美罗）2000元/支