狼疮性肾炎浅谈_培训课件.pptVIP

吗替麦考酚酯 肌醇单磷酸脱氢酶抑制剂 消化系统和血液系统副作用较明显 推荐剂量：初始剂量：1.5～2g/d 分2～3次 口服 维持剂量：0.75～1g/d 分2～3次 口服 GFR＜25ml/min，每日剂量不超过2g 肝功能不全者不需调整剂量 用药第1个月每周监测血常规，随后2个月内每2周监测1次，以后1年内每月1次 4、LN肾功能衰竭的治疗： 血液透析：急、慢性肾功能衰竭 SLE活动性表现减轻， 皮质激素及免疫抑制剂药物的剂量减少 ? 可能与透析过程中透析膜激活补体及透析时吞噬细胞消除免疫复合物能力增强有关。 肾移植： 适用于无活动性病变，终末期肾衰 移植肾5年存活率60.4%，10年45.5% 血浆置换： 适用于弥漫增生型GN(IV型)伴大量新月体，有一定疗效，但费用昂贵 狼 疮 性 肾 炎 的 预 后 狼 疮 性 肾 炎 的 预 后 ㈠病理学类型与预后的关系 ㈡病理学损伤程度与预后的关系 ㈢临床症状与预后的关系 ㈣治疗与预后的关系 病理学类型与预后的关系 Ⅰ、Ⅱ型狼疮性肾炎预后良好，死亡率低。少数患者发生病理类型转变，一般不会发生肾功能衰竭；部分死于严重的肾外表现，如狼疮性脑病；或是死于过度使用肾上腺皮质激素及细胞毒药物而致的严重毒副反应 Ⅲ型患者较Ⅰ、Ⅱ型