面神经炎诊治_培训课件.pptVIP

* 辅助检查 神经电生理检查：对于预后作出估计。神经电兴奋试验：取决于正常或失用纤维和变性纤维所占的比例。受损的神经纤维变性需1~3d，故本试验应在病变开始的3d后进行。3周10mA刺激无反应为失神经支配；两侧差大小3.5mA提示面神经不可逆变性。双侧差别大于2mA为神经变性，小于3.5mA，提示面神经功能可以恢复。 肌电图，区别暂时的传导缺陷、神经纤维的病理性中断。 ①早期，面神经兴奋阈 ②病后3周测定符合肌肉动作电位（CMAP） *影像学检查不是常规诊断方法。（可排除其他疾病） 加强的MRI可以看见bell麻痹的面神经。（高信号） *少数报道本病急性期脑脊液有轻度的淋巴结细胞和单核细胞增多。 * 面神经炎 概况、流行病学 神经解剖 病因、病理改变 临床表现 辅助检查 诊断、鉴别诊断 治疗 * 诊断、鉴别诊断 受凉+急性+单侧+表情肌+舌前+有或无的外耳道带状疱疹 鉴别 ①与中枢性面神经麻痹相鉴别 ②与其他原因引起的周围性面神经麻痹相鉴别 * 鉴别诊断 与中枢性面神经麻痹相鉴别 味觉、 泪腺分泌、 唾液分泌等功能正常。中枢性面瘫系由于对侧皮质脑干束受损所致, 仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。 * 运动支： 额叶中央前回下端面神经皮层中枢 大脑运动皮层的