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2.巨幼细胞贫血 病因：叶酸及维生素B12缺乏— 摄入不足、需要增加、吸收和利用障碍、 排出过多 表现：贫血、感染、出血，消化系统表 现，神经精神表现 辅检： *血象—大细胞性贫血 *骨髓—增生活跃 *维生素B12＜74pmol/L， 叶酸＜6.8nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L 血液 课程互动 Interaction Preview before class 课前预习 Group discussion 小组讨论 Questions 问题汇总 Role play 角色扮演 Self Evaluation 自我评价 Feedbackpromotion 反馈和促进 Internal medicine training 内科综合训练 临床学院 魏兵 泌尿系统疾病 泌 尿 1.急性肾小球肾炎--1 病因和机制： β-溶血性链球菌感染诱发的免疫反应 病理：主要是内皮细胞及系膜细胞增生 表现：急起、血尿、蛋白尿、水肿、高 血压等急性肾炎综合征 诊断：链球菌感染后1-3周后有以上表现 血清C3下降（8周内恢复正常） 泌 尿 1.急性肾小球肾炎--2 鉴别： 以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病 *其他感染后急性肾炎