漂浮导管_培训课件.pptVIP

* * * 血流动力学的指数变化 组别 血压 CVP LVEDP CO 处理 Ⅰ　　－↓　　↓　　　↓　　　↓ 补充血容量 Ⅱ　　－　　　↑　　　↑　　　－ 利尿扩血管 Ⅲ　　↓　　　－　　　－　　　－ 血管收缩药 Ⅳ　　－↑　　↑　　　↑　　　↓　利尿扩血管 Ⅴ　　↓　　　↑　　　↑　　　↓ 综合治疗 混合静脉血氧饱和度的监测 目的： 间接的了解氧供需平衡的情况。 及时获得信息，采取措施。 观察治疗效果，及时调整。 影响因素： 心输出量、血红蛋白、动脉血氧含量和组织耗氧量 SvO2的临床意义： 正常值：68%-77%（75%左右） 68%，提示氧输送下降或氧耗增加 60%，提示氧供需平衡失代偿 50%，出现无氧代谢和酸中毒 40%，代偿能力已达极限 30%，提示病人濒临死亡 SvO2的临床意义： 当组织耗氧量稳定，SvO2下降，提示： 动脉血氧含量↓或CO↓ 动脉血氧含量正常，可以推断为CO↓所致 最主要并发症 心律失常 导管打结、扭曲 肺动脉破裂、肺出血 感染 血栓形成和栓塞 其它：房室传导阻滞，三尖瓣及肺动脉瓣的损害，气胸，肝素诱导的血小板减少