程蕴琳教授.pptVIP

背景资料 动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）血栓形成（AT）所导致的心脑血管疾病居目前全球死因的首位，已成为影响老年人生存率和生活质量的最重要疾病。 背景资料 1841年Vogel证实了AS斑块中存在胆固醇。 1907年前苏联病理学家提出胆固醇与AD发病直接相关，从而引发了AS的降脂治疗。 其后的动物实验、临床研究、流行病学调查等研究均表明：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是引起AS的首要脂质因素，降脂治疗主要是降低LDL-C。 背景资料 大量临床研究证实他汀类药物在降低LDL-C的同时 显著减少了心血管事件，但也发现HDL-C有抗粥样硬化的作用，HDL-C过低也能促进AS的发展。 从而使单纯的“降脂治疗”成为了“调脂治疗”，即升高HDL-C，降低LDL-C，但仍以降低 LDL-C 为主要目标。 他汀在冠心病中的应用（一） 20世纪90年代相继公布的5项大规模临床试验： 4S、CARE、LIPID、WOSCOPS、TexCAPS 不但澄清了既往人们对降脂治疗安全性存在的疑虑，而且更确凿地证实了降脂治疗可显著减少冠心病及心血管事件的发生，改善患者预后。 专家共识：降低胆固醇，尤其降低LDL-C是冠心病防治的首要目标。 他汀在冠心病中的应用（二） 五个里程牌式的研究（4S、CARE、LIPID、WOSCOPS、AFCA