2011年一季度多重耐药菌的目标性监测分析报告.docVIP

2011年一季度多重耐药菌的目标性监测分析报告 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 细菌检出情况 普外科pw2 报告时间：1、18 创面分泌物 接触隔离： √□洗手或手消毒 √□戴手套、口罩 √□限制减少人员出入 √□单间隔离 √□未发生交叉感染 郑忠宽 男 78岁 住院号：151736 消化内科nk44 报告时间：1、22 报告时间：1、27 痰液 接触隔离： √□洗手或手消毒 √□戴手套、口罩 √□单间隔离 √□限制减少人员出入 √□未发生交叉感染 曾美连 女 83岁 住院号：155823 消化内科nk47 报告时间：3.16 痰液 接触隔离： √□洗手或手消毒 √□戴手套、口罩 √□单间隔离 √□限制病人活动范围 √□未发生交叉感染 产超广谱β-内酰胺酶菌 林荣现 男 81岁 住 院 号：132186 呼吸内科dqnk20 报告时间：1、2 痰液 接触隔离： √□洗手或手消毒 √□戴手套、口罩 √□单间隔离 √□限制病人活动范围 √□未发生交叉感染 林晗 女 36岁 住 院 号：154142 泌尿外科mn42 报告时间：1、5 血液 接触隔离： √□洗手或手消毒 √□戴手套、口罩 √□床边隔离 √□限制病人活动范围 √□未发生交叉感染 蒋作华 男 43岁 住 院 号：154663 普外科pw37 报告时间：1、24 脓液 接触隔离： √□洗手或手消毒 √□戴手套、口罩 √□限制病人活动范围 √□单间隔离 √□未发生交叉感染 罗建仁 男 75岁 住 院 号：156384 内分泌科nf10 报告时间：3、15 分泌物 接触隔离： √□洗手或手消毒 √□戴手套、口罩 √□限制病人活动范围 √□单间隔离 √□未发生交叉感染 黄海峰 男 34岁 住院号：156298 普外科pw23 报告时间：3、15 脓液 接触隔离： √□洗手或手消毒 √□戴手套、口罩 √□限制病人活动范围 √□单间隔离 √□未发生交叉感染 鲍曼不动杆菌 田振波 男 42岁 住院号：155300 神经科sjk1 报告时间：2、17 使用呼吸机 痰液 接触隔离： √□洗手或手消毒 √□戴手套、口罩 √□近距离吸痰戴防护镜 √□单间隔离 √□未发生交叉感染 尹招祥 男 53岁 住院号：155610 神经科sjk5 报告时间：3、10 使用呼吸机 痰液 鲍曼/溶血不动杆菌 隔离措施： √□洗手或手消毒 √□戴手套、口罩 √□近距离吸痰戴防护镜 √□单间隔离 √□未发生交叉感染 二、高危因素分析： 1.耐药菌的增加主要有两方面的原因，一是抗菌药物的不合理应用导致耐药菌的产生增加，二是因医院医务人员等不规范的日常行为导致耐药菌的传播增加。 2.一季度监测到住院患者多重耐药菌感染有11例，其中年龄在70岁以上5例，病情危重患者7例，平均住院天数为23天。因患者病情重、住院时间长、免疫力差并且侵入性操作多，因此感染这些细菌的机会比普通患者要大。这也导致临床医生在使用抗菌药物时偏向于选用超广谱抗菌药物，而使用这些药物又会出现抗菌药物选择作用和选择性压力（恶性循环）。 三、干预措施： 1.加强医务人员的手卫生：全院提供充足的手卫生实施。严格执行手卫生规范，即进行清洁（无菌）操作前后；接触不同患者前后；同一患者从污染部位到清洁部位；接触血液、体液、分泌物、排泄物或有破损的皮肤；接触污染的物品和环境后；离开病房、医院或诊室前必须洗手。尤其对多重耐药菌高危科室，院感科要加强手卫生依从性的检查，并对医护人员的手进行主动监测。 2.严格实施隔离措施：在标准预防的基础上，采取接触隔离的方法，认真遵守《常见多重耐药菌感染患者的隔离措施指引》，落实各项消毒隔离措施。 3.切实遵守无菌技术操作规程：全院各级医护人员实施各项侵入性操作必须遵守无菌技术操作规程，尤其是对于气管切开、深静脉置管、留置尿管及手术后的患者进行侵入性操作时，必须严格执行手消毒、落实无菌技术操作规程。 4.加强医院环境卫生管理：加强物体表面的清洁、消毒，要求清洁人员严格遵守《患者单位清洁作业的感染管制规程》和《一般诊疗用品和卫生洁具的消毒规程》。尤其是对医务人员接触的物体表面，如监护仪、输液泵、呼吸机等医疗仪器的面板或旋钮表面、计算机键盘及鼠标、电话机、床栏和床头桌等，每天清洁员要仔细擦拭、消毒。 5.抗菌药物的合理应用：建议临床对于怀疑以上五种多重乃药菌感染时，请及时送细菌培养和药敏试验，依据临床