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附件2宁夏回族自治区医疗机构不良执业行为记分一览表.doc
附件2 宁夏回族自治区医疗机构不良执业行为记分一览表
被检查单位名称: 法人: 负责人: 地址: 电话:
监督环节 监督
项目 不良执业行为 分值 检查方法 积分要求 记分 小计 医
疗
机
构
执
业
管
理 名称 医疗机构不按规定使用核定名称或擅自增挂其它名称的 4 查看医疗机构名称是否与《医疗机构执业许可证》核准的名称一致 违反规定要求的记4分 变更 未经变更登记,医疗机构擅自改变场所、主要负责人、类别、性质、诊疗科目、床位或者服务方式 4 查阅《医疗机构执业许可证》及相关资料 违反规定要求的记4分 校验管理 超出校验期未向登记机关申请办理相关手续的 4 现场查看《医疗机构执业许可证》 违反规定要求的记4分 不设床位的医疗机构在暂缓校验期内仍继续执业的 6 现场查看《医疗机构执业许可证》 违反规定要求的记6分 设床位的医疗机构在暂缓校验期内,除急救外,仍继续开展门诊业务、收治新病人的 6 现场查看《医疗机构执业许可证》 违反规定要求的记6分 超出许可有效期未向登记机关申请办理相关手续的 12 现场查看《医疗机构执业许可证》 违反规定要求的记12分 公示 未按规定将医疗机构的《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、收费标准等悬挂醒目位置 1 查阅资料,现场检查 违反规定要求的记1分 医务人员不佩戴胸卡上岗 1 现场抽查工作人员佩戴情况 违反规定要求的按每人次记1分,最多记6分 承包
出租
合作 转让、出租、出借《医疗机构执业许可证》或者借用、冒用其他医疗机构名义从事诊疗活动的 6 查阅《医疗机构执业许可证》及相关资料,现场检查 违反规定要求的记6分 将科室或者房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他人员、机构、承包人、承租人以该医疗机构名义开展诊疗活动的 6 查阅《医疗机构执业许可证》及相关资料,现场检查 违反规定要求的记6分 买卖、出借或转让标有本医疗机构标识的票据和病历本册、处方笺以及各种检查的申请单、报告单、医学证明文书、药品分装袋、制剂标签等 2 查阅相关票据和病历本册、处方笺以及各种检查的申请单、报告单、医学证明文书、药品分装袋、制剂标签等 违反规定要求的记2分
监督环节 监督
项目 不良执业行为 分值 检查方法 积分要求 记分 小计 医
疗
机
构
执
业
管
理 承包
出租
合作 医疗机构在开展诊疗活动中使用的医疗文书标有非本医疗机构标识的 1 查阅资料,现场检查 违反规定要求的记1分 诊疗
科目
范围 医疗机构内业务科室的名称、挂牌不符合《医疗机构执业许可证》中核准的内容的。(按《医疗机构诊疗科目名录》说明规定,使用习惯名称的除外) 1 查阅《医疗机构执业许可证》,
实地查看相关科室 违反规定要求的按每科次记1分 未经许可擅自开展性病诊疗活动的 4 查阅资料,现场检查 违反规定要求的记4分。 未经许可擅自开展医疗美容活动的 4 查阅资料,现场检查 违反规定要求的记4分 未经批准,擅自开展人类辅助生殖技术或擅自设置人类精子库 12 查阅资料,现场检查 违反规定要求的记12分 未经批准,擅自组织义诊、普查活动的 4 查阅有关文件及现场走访 违反规定要求的记4分 诊疗活动超出登记的诊疗科目范围,累计收入在3000元以下的 2 查看《医疗机构执业许可证》及
相关资料,抽查科室 有一个科目超范围执业的,按每科次记相应的分值,可累积记分。 诊疗活动超出登记的诊疗科目范围,累计收入在3000元以上的 4 查看《医疗机构执业许可证》及
相关资料,抽查科室 有一个科目超范围执业的。按每科次记相应的分值,可累积记分。
监督环节 监督
项目 不良执业行为 分值 检查方法 积分要求 记分 小计 执业
规则 隐匿、伪造、篡改、擅自销毁或未按规定保存病历资料、处方等医疗文书的 2 查阅相关病历、处方等资料 违 反 规 定 要 求 的 记2分 出具虚假证明文件的(疾病诊断书、医学鉴定、出生证明、死亡证明、残疾证明等) 6 查阅资料,现场检查 发现一次出具虚假证明文件的行为,记6分 未按规定对卫生技术人员进行法律或业务知识培训考核的 1 现场查看考核培训计划及相关记录 未进行法律或业务培训考核的记1分 以雇佣“医托”等不正当方法招揽病人的 6
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