多水平统计模型解剖.ppt

例： 多水平模型及其对肝癌患者住院费用影响因素的分析 资料来源 资料来源于广州市某三甲医院信息系统( 广东省统计病案管理系统) 的病历资料, 本研究采用ICD- 10 编码, 选取编码为C22. 001( 原发性肝癌) 的病例, 收集该医院2003--2008年的住院患者共1659 例( 男1440 例, 女219 例) 。主要摘录患者的一般情况( 病案号, 性别, 年龄, 婚姻状况) , 入院情况, 疗效, 付款方式, 抢救情况, 手术情况, 住院天数, 住院费用( 总费用) 等。 根据医院科室功能和患者例数情况, 归纳为21 个科室。住院费用、住院天数都是非正态分布的资料, 经对数变换后进行分析。肝癌患者的平均年龄为52 岁, 为了使模型截距有意义, 对年龄进行总体均数中心化, 即将年龄减去总体均数。X 表示第一水平解释变量, W 表示第二水平解释变量。 （2）空模型纳入第二水平解释变量 （3） 第一水平模型纳入第一水平解释变量 考虑随机效应解释变量的多水平模型 以上是把第一水平的解释变量全部假设为固定效应变量, 即认为解释变量对结局变量的效应在组间是无差异的, 但是在实际中有些解释变量对结局变量的影响是会随着组单位的不同而变化的, 即还需要确定第一水平解释变量是否有随机效应。结果显示手术情况( X 8 ) 、住院天数( X 9 ) 为随机效应, 并且各随机效应之间无相关关系