影响血液及造血统的药物.ppt

血液的功能 运输功能：O2，营养物质，代谢产物， CO2 ，激素 缓冲pH 维持体温 生理性止血 机体防御 生理性止血 凝血过程 蛋白质有限水解 “瀑布”样的反应链 凝血过程 三条通路 内源性激活通路：完全靠血浆血浆内的凝血因子 外源性激活通路：损伤的血管外组织释放因子Ⅲ发动 共同通路：从激活的因子Ⅹ到纤维蛋白形成 三阶段 Χ Χa 凝血酶原Ⅱ 凝血酶Ⅱa 纤维蛋白原 纤维蛋白 第一节 抗凝血药 抗凝血药 抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。 包括： 凝血酶间接抑制药 肝素(heparin) 、低分子量肝素(LMWH) 凝血酶直接抑制药 水蛭素(hirudin)、阿加曲班(argatroban) VitK拮抗药 香豆素类(coumarin) 肝素(heparin) 【化学结构与来源】 1916年由William Henry Howell的研究生McLean从肝脏中分离，Howell命名。 直链粘多糖硫酸酯； 大分子，分子量为5~30 kDa，平均12 kDa； 存在于肥大细胞、血浆及血管内皮细胞中； 强酸性，带大量负电荷； 药用肝素由猪小肠粘膜和牛肺提取。 【体内过程】 口服不被吸收，常静脉给药；肌内注射易引起局部出血和刺激症状，禁用。 血浆蛋白结合率高