耳鼻咽喉-气管食管生理气管食管异物解剖.pptVIP

病理 碱性腐蚀剂烧伤——脂肪皂化、蛋白质 分解—组织液化坏死（穿透强） 酸性腐蚀剂烧伤——吸收水分、蛋白质 凝固——凝固性坏死（穿透弱） 化学烧伤程度与浓度、性质、剂量、接 触时间有关。 食管腐蚀伤分度 一度: 损伤限于粘膜，粘膜仅充血肿胀，愈合 无瘢痕，不致食管狭窄。 二度: 损伤累及粘膜、肌层，出现溃疡——肉 芽——瘢痕——可致食管狭窄。 三度: 损伤累及食管全层及周围组织，可致食 管穿孔。 临床表现 1.急性期 1-2周 局部: 疼痛，口咽部、食管，凡接触腐蚀 剂 处均有吞咽困难: 一般仅进食流质，重 者饮水困难， 唾液 外溢。 声嘶和喉阻塞: 喉、喉咽部水肿所致 全身: 发热、恶心、呕吐、休克等中毒症 状。强酸吸 收后引起全身性酸中毒。 临床表现 2. 缓解期: 2-3周 疼痛减轻、吞咽好转，饮食逐渐 恢复正常。若一度——痊愈 3. 狭窄期: 3-4周 二、三度损伤此期结缔组织 增生 ——瘢痕收缩——食管狭窄。