肺弥漫微小结节的诊断与鉴别诊断 详解.ppt

淋巴管周围分布结节 常见疾病： 结节病 煤工尘肺 癌性淋巴管炎 5.3 小叶中心分布结节 小叶中心分布结节 常见疾病： 支气管炎性病变 支气管播散结核 过敏性肺泡炎 6. 诊断与鉴别诊断 影像检查方法的选择 诊断与鉴别诊断 6.1 影像检查方法的选择 合理地选择影像检查方法，可以避免肺内小结节的漏诊，并有助于小结节的诊断和鉴别诊断 常规CT HRCT 三维重建 6.1.1 常规CT 常规CT一般能较好地显示结节的存在，但对小结节的形态和特征显示较HRCT差，并易于遗漏小于3mm的粟粒结节。 6.1.2 HRCT HRCT能较常规CT更好地显示小结节的形态和特征，对小于3mm的粟粒结节也能较好显示，但当结节大小与相邻血管断面相似时，鉴别较为困难。 6.1.3 三维重建 三维重建对小结节的显示是常规CT和HRCT的有益补充，其中最大密度投影（MIP）重建应用最多，MIP既可较好地显示结节的形态和特征，又有助于鉴别结节影和血管断面。 常规CT HRCT 常规CT 8.5mm MIP HRCT 8.5mm MIP 8.5mm MIP 3.5mm MIP 肺弥漫性微小结节的诊断与鉴别诊断 基本概念 解剖基础 病理基础 HRCT形态 分布特点 诊断与鉴别诊断 1. 基本概念 肺弥漫性疾病（ Diffuse lung disease, DL