万古霉素的药理作用和用法用量.pptVIP

万古霉素的药理作用和用法用量 临邑县人民医院 陈建迎 PPT包括： 万古霉素的简介 抗菌作用与机制 临床应用 不良反应 药物相互作用 注意事项 用法用量 简介 万古霉素是微生物发酵产生的天然抗生素，是第一个临床应用的三环糖肽类抗生素。 于1958年，在美国上市使用，具有几十年的临床应用经验，是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的一线用药。 抗菌作用与机制 抗菌作用：仅对革兰阳性菌，特别是革兰阳性球菌 有效 作用机制：本药属快速杀菌剂 具有三重作用机制 1、抑制细菌细胞壁的合成 √抑制细菌细胞壁粘肽链合成的第二步 √与五肽末端氨基酸分子结合，阻断转 肽交叉连接 √转糖作用发生障碍 2、影响细菌细胞膜的通透性 3、抑制细菌胞浆中RNA的合成 临床应用 G+菌（葡萄球菌、肠球菌、难辨梭状芽孢杆菌、棒状杆菌）引起的严重感染 血透患者发生的葡萄球菌所致的动静脉分流感染 对甲硝唑无效