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《药品经营质量管理规范》认证 申 报 材 料 XXXX医药有限公司 年 月 日 受理编号： 药品经营质量管理规范认证申请书 申请单位：XXXX医药有限公司（公章） 填报日期： 年月日年月日 地 址 邮 编 经营方式 经营范围 经济性质 开办 时间 职工人数 ? 上年销售额（万元） 法定代表人 （企业负责人） 职务 技术职称或学历 企业质量 负责人 职务 技术职称或学历 质量管理部门 负责人 职务 技术职称或学历 联系人 电话 传真 企 业 基 本 情 况 企业负责人员和质量管理人员情况表 填报单位：XXXX医药有限公司 填报日期： 年月日年月日 填报单位：XXXX医药有限公司（盖章） 填报日期： 年月日 营业用房面积 辅助用房面积 办公用房面积 备注 药品储存用仓库 仓库面积 备注 仓库 总面积 冷库面积 阴凉库面积 常温库 面积 特殊管理药 品专库 面积 ?无此项? 验收 养护室 面积 仪器、设备 备注 其他 中药饮片分装室 面积 配送中心配货场所 面积 ?