肝病和糖尿病与肝癌之间的辩证关系_游新民 详解.ppt

如果将每日三餐的时间累计起来，每日餐后状态持续的时间在12小时以上。 * * DECODA研究是一项在亚洲13家医学中心进行，旨在评估空腹和餐后血糖对糖尿病诊断和心血管危险影响的大型研究。这是DECODA研究的数据经过校正之后的结果，除外空腹血糖的影响，餐后高血糖是全因死亡率、心血管死亡率上的独立危险因素。而当对2小时血糖进行校正后，空腹血糖水平与全因死亡率、心血管死亡率无关。 肝病与肝癌之间的辩证关系 海南琼岛医院肝病科 在肝脏病变患者中糖耐量减低和肝源性糖尿病的患病率很高，而几乎所有患者都以餐后高血糖为主。 Monnier L. Eur J Clin Invest. 2000;30(suppl 2):3-11. 餐后状态持续的时间 早餐 午餐 晚餐 午夜 4 AM 早餐 8 AM 11 AM 2 PM 5 PM 餐后 吸收后 空腹 餐后状态每天持续超过12个小时 餐后高血糖对血管内皮细胞的损害 内皮细胞层通透性增高，蛋白质漏出，间质水肿，基质增多； 血管舒缩不平衡：血管收缩； 舒血管的一氧化氮（NO）生成减少； 缩血管的内皮素增多； 纤溶作用减弱，抗血栓形成能力减弱 内皮细胞表面黏附分子ICAM-1 上升，单核细胞粘附于血管壁 血中脂肪向血管壁内流入增加,加重动脉粥样硬化 Haller H: Diabet Med, 1997； Ceriello A: Diabet Med