肝癌的规范诊疗 详解.ppt

转移性肝癌 主要来源 大肠、乳腺、肺 主要表现 肝内多发结节（多不能手术治疗） 实验室检查： 90%以上继发性肝癌病人肿瘤标记物AFP25μg/L 癌胚抗原(CEA)升高有助于肝转移癌的诊断。 有临床表现者，可根据以下各点做出诊断：①有原发癌病史或具有肝区肿瘤临床表现者；②无明显其他肝功能异常而出现上述酶学阳性；③上述影像检查示实质性肝占位病变，多为散在或多发；④腹腔镜或肝穿刺证实；⑤原发病手术发现肝有转移。在临床上有时可遇到原发灶不明的转移性肝癌，只有转移灶的表现，诊断要依靠病理。 最有效的治疗方法 手术切除 主要采取的治疗方法 化疗+分子靶向药物 其他治疗方法 肝动脉结扎术、肝动脉或门静脉栓塞、皮下埋置化疗泵、冷冻、局部注射无水酒精 治疗目的 消除或抑制肝转移灶、延长生存时间 原发性肝癌诊疗规范(2011年版) 概述 病因 我国肝癌的病因因素，主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化。 检测与筛查 　 　常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)