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如厕跌倒风险评估量表

本评估量表针对18岁以上住院患者、养老机构入住人群、居家失能半失能照护人群，覆盖如厕全流程（起身出发、进入卫生间、如厕操作、起身离开、返回卧床/座位）跌倒风险，量化评估结果指导分层干预，所有条目及赋值均基于国内外跌倒预防循证研究成果，信效度符合临床及照护要求。

一、评估实施基本要求

1.评估主体：由经过规范培训的执业护士、养老护理员、社区康复师或居家照护者完成，核心评估项目（肌力、平衡、血压测量）需由专业医护人员完成。

2.评估准备：评估需在患者空腹或餐后2小时安静状态下开展，评估前准备身高体重计、血压计、照度计、软尺，提前做好保护措施，避免评估过程中发生跌倒。

3.评估时机：首次评估需在患者入院/入住/建立照护关系后2小时内完成；发生病情变化、跌倒事件、调整治疗方案、更换如厕环境时需随时复评。

二、评估维度及评分标准

本量表共设5个一级维度，28个二级条目，总分范围0-101分，各维度及条目赋值如下：

（一）个人基础因素（总分0-22分）

1.年龄：65岁，0分；65-74岁，1分；75-84岁，3分；≥85岁，5分。循证数据显示，85岁以上老人如厕跌倒发生率是65岁以下人群的11.7倍，年龄每增加10岁，跌倒风险升高1.8倍，因此赋值随年龄递增。

2.体重指数（BMI，中国成人标准）：18.5≤BMI≤23.9，0分；BMI18.5（低体重），2分；24≤