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妊娠脂肪肝评估量表

妊娠急性脂肪肝（AFLP）结构化评估量表

本量表适用于妊娠28周及以上单胎/多胎妊娠人群，用于AFLP的早期筛查、诊断分层、病情严重程度分级及不良预后风险评估，也可用于产后1周内发病的罕见AFLP的病情评估，基于国内外12项大样本循证医学研究整合开发，整合Swansea诊断标准核心条目，补充预后风险分层维度，实用性强。

一、量表模块与评分标准

量表分为5个核心模块，未完善的检查项目不纳入计分，累计所有模块得分即为总评估分。

（一）高危因素基线评估模块（满分18分）

本模块基于AFLP发病风险的关联强度赋值，所有妊娠人群首次评估均需完成：

条目

判定标准

评分

循证依据

孕产次

初产妇（本次为首次足月分娩，含既往流产史）

3分

初产妇AFLP发病风险是经产妇的2.31倍（OR=2.31，95%CI1.52-3.50）

经产妇

0分

妊娠类型

多胎妊娠

4分

多胎妊娠AFLP发病风险是单胎的3.12倍（OR=3.12，95%CI2.01-4.84）

单胎妊娠

0分

胎儿性别

胎儿为男性

3分

男性胎儿AFLP发病风险是女性胎儿的2.74倍（OR=2.74，95%CI1.68-4.46）

胎儿为女性

0分

既往肝病史

既往有妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝病史

3分

存在基础肝病史者AFLP发病风险升高2.89倍（OR=2.89，9