肝胆疾病2 详解.ppt

推荐的常规方法，其方法的线性范围较宽，在线性范围有较好的准确性和精确性，高浓度时准确性和精确性降低。因此，建议浓度过高时减少血样用量测定。 （一） 转氨酶及其同工酶 转氨酶是一组催化氨基在氨基酸与α-酮酸间转移的酶类，在机体内存在着多达60种氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)是其中最重要的两种。 此二酶生理变异较小，性别、年龄、进食、适度运动对酶活性无明显影响。 红细胞中AST和ALT分别为血清含量的15倍与7倍，所以明显溶血标本不宜测此二酶。 在4℃冰箱中贮存一周，活性无明显变化。 习惯将ALT用在诊断肝脏疾病，测定AST诊断AMI。 【临床意义】 “胆酶分离”，重症肝炎时由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，但胆红素却进行性升高，常是肝坏死征兆。 ①阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死，ALP明显升高（肝细胞性黄疸则升高不明显）。②原发性和继发性肝癌时，ALP亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关③骨骼疾病  组织分布以肾脏含量最多，其次为胰、肺、肝等。血清中的γ-GT则主要来自肝胆。 （四）单胺氧化酶（MAO） 活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化患者血清单胺氧化酶活性升高的阳性率在80%以上，最高值可超过参考值的两倍，且活性升高与肝表面结节形成的进程