肝胆胰手术后的营养支持 详解.pptVIP

肝脏手术后，肝功能尚未恢复，对血糖的调节能力下降，身体缺少了肝糖原应急库，肝脏手术后的患者约有70%以上罹患严重的低血糖症。肝脏是合成白蛋白的器官，肝脏手术会引起低白蛋白血症，血浆白蛋白降低会引起胶体渗透压下降，导致组织水肿，同时也会引发免疫功能的下降。凝血因子-维生素K是由肝脏合成，肝脏手术后其合成减少，缺乏维生素K会出现凝血障碍，表现为出血倾向。术后肝细胞再生后，其合成会恢复正常。因为维生素K是一种脂溶性维生素，能够在脂肪组织储存，所以，手术前应给予维生素K，形成储备，术后再适当补充，就能有效预防缺乏了。肝脏手术后胆汁分泌减少，使患者消化脂肪的能力减弱，进食高脂肪食物后患者会感胃肠不适，甚至发生脂肪痢。因此，手术后最初的膳食以淀粉类为主，选择蛋白质的食物来源时要避免那些含脂肪多的食物，如肥肉、肉松、花生米、芝麻、核桃和油酥点心等。 胆囊是肝脏胆汁排泌的中继站，起收集、浓缩、储存胆汁的作用。胆囊缺失后经过一段时间代偿，胆总管会发生扩张。因为缺少了胆囊对胆汁的浓聚，进餐后进入肠道的胆汁浓度和数量下降，对脂肪的消化能力也减弱，容易发生粪脂超标，手术后控制食物中的脂肪含量，还可促进伤口愈合，并使患者感觉舒服。所以，胆囊切除术后的患者仍需坚持低脂肪的饮食原则。 胰腺切除后，胰液减少、胰酶分泌不足，使供给的热能物质消化不良，以致从粪便中丢失。而氨基酸、